Кариес под пломбой: почему появляется и как его замечают
Пломба не защищает зуб навсегда. Со временем между ней и тканями зуба появляется зазор, туда попадают бактерии — и разрушение продолжается там, где его не видно. Разбираем, как это замечают вовремя. Лечение — в разделе лечения кариеса.
Почему под пломбой снова появляется кариес
Пломба и зуб — разные материалы. Они по-разному реагируют на температуру и жевательную нагрузку, и за годы между ними образуется микроскопический зазор. Через него внутрь попадают бактерии, а снаружи это выглядит как целая пломба.
- Усадка материала со временем.
- Трещины в пломбе от жевательной нагрузки.
- Скол края пломбы — часто незаметный.
- Разрушение тканей зуба по границе с пломбой.
Как его замечают
Проблема в том, что вторичный кариес долго не болит. Нерв отделён от очага слоем тканей, и пока разрушение не дошло до него, сигналов нет. Поэтому чаще его находит врач на осмотре, а не сам пациент.
| Признак | Что это значит |
|---|---|
| Тёмный ободок вокруг пломбы | ткани по краю разрушаются |
| Пломба изменила цвет или потускнела | материал потерял плотность |
| Застревает нить или еда у пломбы | появился зазор |
| Реакция на сладкое и холодное | разрушение подошло близко к нерву |
| Пломба «просела» или откололась | под ней почти наверняка кариес |
Что будет, если не лечить
Разрушение не останавливается само. Когда оно доходит до нерва, начинается пульпит — та самая ночная боль, от которой не помогают таблетки. Дальше воспаление выходит за корень, и это уже периодонтит, который лечится в несколько посещений.
| Стадия | Лечение | Цена |
|---|---|---|
| Кариес под пломбой | перелечить, поставить новую пломбу | 7 000 ₽ |
| Дошёл до нерва — пульпит | обработка и пломбировка каналов | 10 000 ₽ |
| Вышел за корень — периодонтит | несколько посещений, контрольные снимки | 18 000 ₽ |
| Зуб сильно разрушен | реставрация или коронка | от 15 000 ₽ |
Разница между первой и третьей строкой — в два с половиной раза по деньгам и в несколько визитов по времени. Поэтому старую пломбу дешевле проверить, чем потом лечить то, что под ней выросло.
Как проходит перелечивание
- Осмотр и снимок. Врач оценивает, насколько глубоко ушло разрушение и затронут ли нерв.
- Анестезия. Лечение идёт без боли.
- Снятие старой пломбы. Убирается полностью, вместе с поражёнными тканями под ней.
- Новая пломба. Восстанавливается форма зуба, цвет подбирается под эмаль, проверяется прикус.
Обычно это один визит. Если кариес успел дойти до нерва, добавляется лечение пульпита, и тогда посещений будет два. Полный прайс направления — на странице цен на лечение зубов.
Частые вопросы
Можно ли увидеть кариес под пломбой на снимке?
Да, на снимке разрушение под пломбой обычно видно. Поэтому при подозрении врач делает снимок, а не гадает по внешнему виду.
Старую пломбу надо менять по графику?
Нет, пломбы не меняют «по сроку». Их проверяют на осмотрах и перелечивают тогда, когда есть признаки разрушения под ними.
Если пломба не болит, её точно можно не трогать?
Не обязательно. Вторичный кариес долго протекает без боли. Отсутствие боли означает лишь то, что разрушение пока не дошло до нерва.
Почему новая пломба может снова разрушиться?
Чаще всего из-за гигиены и нагрузки: если между зубами не используется нить, или есть привычка сжимать челюсти. Врач на приёме покажет, где именно у вас проблемные места.
Сколько стоит проверить старые пломбы?
Консультация и осмотр — 0 ₽. Если потребуется лечение, врач назовёт сумму до начала работы и зафиксирует её в договоре.